如何预防鉴别子宫脱垂
时间:2024-05-23 来源:郑州商都妇产医院
预防
(一)积极开展计划生育;
(二)严密观察产程及提高接生技术。避免滞产及第二产程延长?;嵋踅辖粽叻置淝坝ψ骰嵋跚锌?已发生裂伤者应正确缝合;注意无菌操作,防止感染,以利伤口愈合;
(三)普及产褥期保健及有关预防子宫脱垂的知识;
(四)注意防治慢性病如慢性气管炎,便秘等;
(五)认真执行劳动妇女五期保护制度;
(六)加强营养,增强体质。
首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。
阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。
阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。
最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。
与子宫脱垂鉴别的疾病
一、粘膜下肌瘤 在脱出物上找不到宫口,前后阴道壁不脱出,手插入阴道内可触到子宫颈。
二、子宫颈延长症 多为未产妇。前后阴道壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于阴道口外。
三、慢性子宫内翻症 在肿块上找不到子宫口,但可找到两侧输卵管入口的凹陷,表面为红色粘膜,易出血,三合诊舅腔内空虚,触不到子宫体。
四、阴道壁囊肿或肌瘤 常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂,经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关。
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