女性的月经周期通常是具有规律性和自限性的，一次月经出血的时间称为经期，平均为2-8天，其中3-5天较为常见。然而，当经期超过了这个正常范围，特别是持续时间达到十几天还未结束时，就需要引起关注了。这种情况可能由多种因素引起，下面将详细探讨其中的一些主要原因。

　　内分泌失调

　　内分泌失调是导致经期延长的一个重要原因。体内激素水平的失衡，特别是雌激素和孕激素的分泌异常，可能导致子宫内膜增生或脱落不规则，进而引起月经淋漓不尽。这种内分泌失调可能由多种因素引发，包括生活周期不规律、工作压力大、情绪波动、减肥、患有严重疾病或近期做过大型手术等。例如，黄体功能不全或黄体萎缩不全等黄体功能异常，都可能导致月经期的延长。

　　妇科疾病

　　多种妇科疾病也可能导致经期延长。其中，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等是影响子宫正常收缩和内膜脱落的常见原因。这些疾病会增加子宫内膜的面积或干扰其正常功能，从而导致月经量增多和经期延长。特别是黏膜下肌瘤或肌壁间较大的肌瘤，它们会增大子宫内膜面积并影响子宫收缩，使得经期出血时间延长。

　　全身性疾病

　　一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，也会影响凝血功能，导致月经出血时间延长。此外，尿毒症等患者也可能出现月经淋漓不尽的情况。这些疾病会导致血液凝固能力下降，使得出血时间延长。

　　药物影响

　　药物的使用也可能干扰女性的正常月经周期和出血量。长期服用抗凝药物、避孕药、抗抑郁药、抗精神病药等，都可能通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经不规律，出现月经淋漓不尽的情况。特别是避孕药等激素类药物的使用，更容易引发月经周期和出血量的变化。

　　宫内节育器影响

　　宫内节育器是一种常见的避孕方式，但它也可能刺激子宫内膜，引起子宫不规则出血，表现为月经不干净。这种出血通常发生在放置节育器后的几个月内，但也可能持续更长时间。

　　生活习惯与心理因素

　　生活习惯和心理因素也可能对月经周期产生影响。例如，经常熬夜、生活压力过大、情绪波动等都可能导致内分泌失调，进而引发经期延长。此外，不正确的性生活方式，如在月经期间进行性生活，也容易造成感染的症状，导致月经量增多和经期延长。

　　应对措施

　　当发现经期超过正常范围时，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染。

　　总的来说，经期十几天还不干净可能由多种原因引起，需要综合考虑患者的身体状况、生活习惯和心理因素等多方面因素进行诊断和治疗。在明确病因后，患者应积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。