漏尿尿失禁如何检查
时间:2024-10-03 来源:郑州商都妇产医院
漏尿尿失禁,特别由神经原性膀胱引起的漏尿尿失禁,应作下列检查:
①测定残余尿量,以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的漏尿尿失禁。
?、谌缬胁杏嗄颍信拍蚱诎螂啄虻涝煊?,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。
?、郯螂撞庋?,观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。
?、苷玖螂自煊肮鄄旌竽虻烙形拊煊凹脸溆?。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。
⑤闭合尿道压力图。
?、? 必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性漏尿尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的漏尿尿失禁。
?、叨π阅虻姥沽ν迹河靡桓刂频乃还?,末段有二孔。一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升,以阻止尿液外流。有少数压力性漏尿尿失禁患者,膀胱内压增高时,尿道压力不上升,从而尿液外流。
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