无痛人流手术，全称为无痛人工流产术，是一种在静脉麻醉下进行的人工流产方式。关于其手术过程是刮宫还是吸出的问题，实际上，无痛人流手术主要采用的是负压吸引技术，同时可能辅以刮宫操作，以确保宫腔内无残留物。

　　手术过程概述：

　　术前准备：患者需排空膀胱，进入手术室，躺在手术床上。术前需进行一系列检查，包括B超检查确定孕囊大小、白带检查排除妇科炎症、心电图检查等，以确?；颊呤屎辖惺质?。同时，患者需要禁食禁水至少6小时，并签署手术同意书。

　　麻醉：麻醉医生开始给予静脉麻醉药物，待患者失去意识后，手术医生开始进行手术操作。

　　消毒与铺巾：手术医生对外阴、会阴进行消毒，铺无菌巾，准备手术器械。

　　确定子宫位置：使用宫颈钳夹住子宫前唇或后唇，用探针探查宫腔深度，并根据孕囊大小选择合适的宫颈扩张程度。

　　吸宫操作：这是无痛人流手术的主要步骤。医生会将吸管连接在负压吸引器上，通过阴道宫颈进入宫腔，按照顺时针方向吸宫腔1-2圈。负压吸引的原理能够将宫腔内的胚胎组织、蜕膜组织等吸出体外。这一步操作通常需要确保孕囊及蜕膜组织被彻底吸出，以避免残留。

　　刮宫操作(如有必要)：在吸宫操作完成后，医生可能会根据宫腔的清洁程度决定是否需要进行刮宫。刮宫主要是利用刮匙刮除宫腔内残留的胚胎组织或蜕膜组织，以确保宫腔完全干净。然而，刮宫操作需要谨慎进行，以避免对子宫内膜造成过度损伤。

　　结束手术：手术结束后，医生会取下阴道扩张器，护士拔出静脉输液针。患者在麻醉药物代谢完成后逐渐苏醒，休息一段时间后即可安全离开医院。

　　无痛人流手术过程以吸宫为主，刮宫为辅。吸宫操作利用负压吸引原理将宫腔内的妊娠组织吸出体外;刮宫操作则是在必要时进行，以确保宫腔内无残留物。整个手术过程需要严格遵循无菌操作原则，并由经验丰富的医生进行操作，以减少手术风险和并发症的发生。同时，患者在术后需要充分休息和恢复，并遵循医生的指导进行复查和护理。